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胰腺癌有誤診的嗎

病情描述:
胰腺癌有誤診的嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌存在一定概率的誤診情況,誤診原因主要包括影像學(xué)相似病變、非典型臨床表現(xiàn)、病理取樣誤差及罕見良性腫瘤模仿。

1、影像學(xué)相似:

慢性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎在CT/MRI上可能呈現(xiàn)類似胰腺癌的占位性病變,需結(jié)合血清IgG4水平及穿刺活檢鑒別。

2、癥狀不典型:

部分胰腺癌患者僅表現(xiàn)為非特異性胃腸不適或血糖異常,易與胃炎、糖尿病等混淆,建議通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9聯(lián)合增強CT排查。

3、病理誤差:

細(xì)針穿刺可能因取樣位置偏差導(dǎo)致假陰性,對于臨床高度懷疑但病理未確診者,需重復(fù)穿刺或術(shù)中快速冰凍病理確認(rèn)。

4、良性病變干擾:

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、實性假乳頭狀瘤等低度惡性或良性腫瘤在影像學(xué)上與胰腺癌存在重疊表現(xiàn),需依賴免疫組化染色明確診斷。

建議患者選擇具備胰腺專科的三甲醫(yī)院進行多學(xué)科會診,結(jié)合影像學(xué)、血清學(xué)及病理檢查綜合判斷,必要時采用超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺提高診斷準(zhǔn)確率。

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