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食道卡東西怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
食道卡東西怎么辦
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食道異物可通過(guò)海姆立克急救法、內鏡取出、藥物輔助松弛、手術(shù)干預等方式處理，通常由進(jìn)食過(guò)快、假牙松動(dòng)、食道狹窄、腫瘤占位等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于氣道完全阻塞的緊急情況，施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體排出異物。兒童需采用拍背壓胸法，家長(cháng)需立即操作并呼叫急救。

2、內鏡取出

電子胃鏡下使用異物鉗或網(wǎng)籃取出，適用于魚(yú)刺、硬幣等固體異物?？赡芘c食道憩室、賁門(mén)失弛緩癥等結構異常有關(guān)，常伴隨吞咽疼痛、嘔吐癥狀?？勺襻t囑使用鹽酸丁卡因膠漿、鹽酸利多卡因膠漿、復方鋁酸鉍顆粒等黏膜保護劑。

3、藥物輔助

平滑肌松弛劑有助于緩解食道痙攣，適用于細小異物滯留?？赡芘c胃食管反流病、嗜酸性食管炎等炎癥相關(guān)，表現為胸骨后灼痛、反酸?？墒褂名}酸山莨菪堿片、間苯三酚注射液、硝酸甘油片等解痙藥物。

4、手術(shù)干預

尖銳異物穿孔或完全梗阻需外科開(kāi)胸手術(shù)，常見(jiàn)于骨片、義齒等不規則物體。多與食道癌、縱隔腫瘤等占位性病變有關(guān)，伴隨嘔血、皮下氣腫。術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養支持。

發(fā)生食道異物后應立即停止進(jìn)食，避免催吐加重損傷，嬰幼兒家長(cháng)需固定其雙手防止抓撓。日常應細嚼慢咽，佩戴活動(dòng)義齒者需定期檢查穩固性。

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