便秘通常表現為排便次數減少、糞便干硬或排便困難,若每周排便少于3次且持續較長(cháng)時(shí)間,可能屬于便秘。判斷便秘需結合排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀等因素綜合評估。
排便頻率減少是便秘的核心特征之一。健康成年人通常每日排便1-2次或每2日1次,若每周排便少于3次并持續超過(guò)3個(gè)月,可能符合慢性便秘診斷標準。糞便性狀可通過(guò)布里斯托大便分類(lèi)量表判斷,1-2型干硬顆粒狀或塊狀糞便提示便秘。排便時(shí)需過(guò)度用力、有肛門(mén)阻塞感、排便不盡感或需手法輔助排便等情況均屬于排便困難表現。部分患者可能伴隨腹脹、腹痛等消化道癥狀。
部分特殊人群的便秘表現需特別注意。老年人因胃腸蠕動(dòng)減慢更易出現排便間隔延長(cháng)。孕婦受激素變化影響可能發(fā)生功能性便秘。嬰幼兒排便時(shí)哭鬧、糞便呈小顆粒狀需警惕便秘。長(cháng)期臥床患者或術(shù)后人群因活動(dòng)量減少可能導致排便功能異常。糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時(shí)可能出現慢性便秘。
若調整飲食結構、增加運動(dòng)量后癥狀無(wú)改善,或出現便血、體重下降、貧血等報警癥狀,建議及時(shí)至消化內科就診。日??稍黾由攀忱w維攝入至每日25-30克,適量飲用溫水,養成定時(shí)排便習慣,避免長(cháng)期濫用瀉藥。
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