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急性壞死胰腺炎并發(fā)癥

病情描述:
急性壞死胰腺炎并發(fā)癥
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

急性壞死胰腺炎并發(fā)癥主要包括胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰瘺等。這些并發(fā)癥可能由炎癥擴散、細菌感染、組織壞死等因素引起，需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。

1、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多由胰液積聚形成，表現為腹痛、腹部包塊?？赏ㄟ^(guò)超聲引導穿刺引流或手術(shù)切除治療，藥物可選生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽。

2、感染性胰腺壞死

感染性胰腺壞死與腸道菌群移位有關(guān)，伴隨高熱、白細胞升高。需抗生素治療如美羅培南聯(lián)合清創(chuàng )手術(shù)，嚴重時(shí)行壞死組織清除術(shù)。

3、多器官功能障礙

全身炎癥反應導致肺、腎等多器官衰竭，表現為呼吸困難、少尿。需重癥監護支持治療，藥物包括烏司他丁等蛋白酶抑制劑。

4、胰瘺

胰管破裂導致胰液外漏，可能引發(fā)腹腔感染。治療采用內鏡下胰管支架置入或手術(shù)修補，配合禁食和腸外營(yíng)養支持。

急性壞死胰腺炎患者應嚴格禁食，逐步恢復飲食時(shí)選擇低脂流質(zhì)，監測血糖變化，定期復查CT評估并發(fā)癥進(jìn)展。

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