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為什么左肩膀一直疼

病情描述:
我這兩天肩膀一直疼痛，特別困擾，為什么左肩膀一直疼？

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程雷主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲骨科

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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以?xún)?，絕大多數患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過(guò)積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時(shí)患者可能會(huì )由于麻醉藥物的過(guò)敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會(huì )致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬(wàn)分之一左右，即麻醉導致死亡的風(fēng)險大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì )導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì )食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì )出現與其他的手術(shù)類(lèi)似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì )出現胳膊抬不起，醫學(xué)上稱(chēng)之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:53

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骨性關(guān)節炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。具體要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，根據病情選擇適合的治療方法。非藥物治療。主要是保護關(guān)節，減少磨損和進(jìn)一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或爬山，而是盡可能的坐電梯或坐索道，減少上下運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節受到的沖擊的力量；還可以避免用手洗衣服，減少這種手指關(guān)節的磨損和老化等。即對于關(guān)節，盡量達到一個(gè)省著(zhù)用或者少用的目的，減少勞損，當然并不是關(guān)節完全不動(dòng)，而是減少磨損。還有關(guān)節畸形的矯正，比如有些人腿有一定畸形，走路時(shí)力學(xué)就非常的不合理，會(huì )導致膝關(guān)節某一側受壓磨損得非常厲害，關(guān)節就容易繼發(fā)性的出現骨關(guān)節炎，所以及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節的矯正，非常重要，比如墊特殊的鞋墊，做O型腿、X型腿的矯正也很重要。藥物治療。藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)藥物可以達到止疼和抗炎的目的，尤其是關(guān)節里有積液時(shí)，有炎癥時(shí)就是非常好的選擇；除非甾類(lèi)抗炎藥外，還有一類(lèi)藥物叫改變病情的藥物，這類(lèi)藥物對于關(guān)節有一定的保護作用，可以保護關(guān)節的軟骨，延緩疾病的進(jìn)展，比較常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗劑相關(guān)的藥物，都有適應癥的獲批。外科手術(shù)治療。如果保守治療無(wú)效，患者出現重度的關(guān)節畸形，重度影響關(guān)節功能情況下，為緩解并保留關(guān)節的功能，使功能能夠恢復，就需要做關(guān)節矯形手術(shù)或關(guān)節置換術(shù)，這個(gè)是外科手術(shù)的治療，當然希望能通過(guò)保守治療，避免最后的關(guān)節置換手術(shù)的出現。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:56

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