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如何區分母乳性黃疸和病理性黃疸

患者：女，3歲

病情描述:
如何區分母乳性黃疸和病理性黃疸
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

區分母乳性黃疸與病理性黃疸需結合黃疸出現時(shí)間、持續時(shí)間、膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。母乳性黃疸通常在出生后1周內出現，持續3-12周，膽紅素水平輕中度升高；病理性黃疸多在出生24小時(shí)內出現，進(jìn)展快，膽紅素水平顯著(zhù)升高或伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。

1. 出現時(shí)間

母乳性黃疸多在生后3-5天出現，病理性黃疸常在出生24小時(shí)內顯現，早發(fā)性黃疸需高度警惕溶血性疾病。

2. 持續時(shí)間

母乳性黃疸可持續3-12周，但膽紅素值逐漸下降；病理性黃疸超過(guò)2周未消退或反復加重，提示膽汁淤積等疾病。

3. 膽紅素水平

母乳性黃疸血清膽紅素多低于15mg/dl且以間接膽紅素為主；病理性黃疸膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl或直接膽紅素占比超過(guò)20%。

4. 伴隨癥狀

母乳性黃疸嬰兒一般狀態(tài)良好；病理性黃疸可能伴發(fā)熱、嘔吐、白陶土樣便或尿液深黃，需立即排查膽道閉鎖等疾病。

建議家長(cháng)每日監測黃疸范圍變化，若黃疸蔓延至手足心或嬰兒出現拒奶、嗜睡，須及時(shí)就醫進(jìn)行膽紅素檢測和病因篩查。

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