發(fā)燒發(fā)抖可能由感染性因素、體溫調節異常、藥物反應、免疫系統疾病、中樞神經(jīng)系統異常等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補充水分、就醫檢查、對癥處理等方式緩解。發(fā)燒發(fā)抖是機體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應,需結合具體病因采取干預措施。
細菌或病毒感染是導致發(fā)燒發(fā)抖的常見(jiàn)原因。病原體侵入人體后釋放致熱原,刺激下丘腦體溫調節中樞,引發(fā)寒戰產(chǎn)熱反應。伴隨癥狀包括頭痛、肌肉酸痛、乏力等??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿莫西林膠囊等藥物控制感染和退熱。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童精神狀態(tài),避免高熱驚厥。
劇烈運動(dòng)后急驟受涼或環(huán)境溫度驟變時(shí),可能出現短暫性體溫調節紊亂。此時(shí)體表血管收縮引發(fā)寒戰,核心體溫快速升高至38℃以上。建議立即停止活動(dòng),更換干燥衣物,飲用溫鹽水補充電解質(zhì)。若30分鐘內未緩解,需考慮病理性因素。
部分抗生素如頭孢曲松鈉注射液、疫苗如百白破疫苗可能引起藥物熱反應。通常在用藥后1-2小時(shí)出現寒戰高熱,體溫可達39℃以上。需立即停用可疑藥物,監測生命體征,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
風(fēng)濕熱、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導致周期性發(fā)熱伴寒戰。這類(lèi)疾病多伴隨關(guān)節腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需通過(guò)抗核抗體檢測、補體水平測定等確診,常用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染可出現持續高熱伴劇烈寒戰,常伴隨意識障礙、頸項強直等神經(jīng)系統癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查,確診后需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,并使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染治療。
出現發(fā)燒發(fā)抖時(shí)應保持環(huán)境溫度適宜,穿著(zhù)透氣衣物避免過(guò)度包裹。每小時(shí)補充200-300毫升溫水或口服補液鹽,避免脫水。體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫,腋下、腹股溝等大血管處重點(diǎn)擦拭。記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化,若持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識改變、皮疹、抽搐等癥狀,需立即就醫。哺乳期婦女和嬰幼兒出現寒戰高熱時(shí),家長(cháng)切勿自行使用退熱藥,應及時(shí)到兒科急診就診。
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