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腦溢血是什么原因而引起的

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#腦溢血

腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血,發(fā)病急驟且危險性高,可能表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體偏癱、意識障礙等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

1、高血壓

長(cháng)期高血壓是腦溢血最常見(jiàn)的原因,持續升高的血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈管壁變性壞死,形成微小動(dòng)脈瘤。當血壓驟升時(shí)可能引發(fā)血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F頭暈、惡心、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。

2、腦血管畸形

腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結構薄弱容易破裂出血。這類(lèi)患者可能反復出現癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過(guò)腦血管造影檢查,治療可采用介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除畸形血管團,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

3、腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂,常見(jiàn)于中老年人。典型表現為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直。通過(guò)CT血管成像可明確診斷,治療包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和血管內彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)后需控制血壓避免復發(fā)。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙,增加自發(fā)性腦出血風(fēng)險?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現。治療需針對原發(fā)病使用重組人凝血因子Ⅷ、免疫球蛋白等藥物,必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

5、藥物因素

長(cháng)期使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝抗血小板藥物可能增加出血傾向。這類(lèi)患者出血前常有牙齦出血、皮下瘀斑等表現。治療需立即停用相關(guān)藥物,使用維生素K1注射液拮抗華法林作用,嚴重時(shí)需輸注凝血酶原復合物。

腦溢血患者康復期需保持情緒穩定,避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物如燕麥粥、蒸蛋羹,適當補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等。肢體功能障礙者應循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練,家屬需協(xié)助定期翻身預防壓瘡。嚴格遵醫囑用藥并定期復查頭顱CT,出現頭痛加重或意識改變需立即就醫。

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