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前列腺切除術(shù)后高燒怎么治療

患者:男,40歲

病情描述:
前列腺切除術(shù)后高燒怎么治療
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

前列腺切除術(shù)后高燒可能由術(shù)后感染、尿路梗阻、深靜脈血栓、菌血癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、解除梗阻、抗凝治療、液體復蘇等方式干預。

1、術(shù)后感染

術(shù)后創(chuàng )面或尿路細菌感染導致發(fā)熱,需進(jìn)行尿培養和血培養,根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治療,同時(shí)加強切口護理。

2、尿路梗阻

血塊或組織碎片堵塞導尿管引發(fā)腎盂腎炎,表現為寒戰高熱,需沖洗或更換導尿管,必要時(shí)行膀胱鏡解除梗阻,配合使用坦索羅辛改善排尿。

3、深靜脈血栓

術(shù)后臥床導致下肢靜脈血栓形成,可能引發(fā)肺栓塞性發(fā)熱,需進(jìn)行D-二聚體檢測和血管超聲,使用低分子肝素或利伐沙班抗凝治療。

4、菌血癥

細菌入血引起全身炎癥反應,需血培養確診,靜脈輸注廣譜抗生素如亞胺培南、萬(wàn)古霉素,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。

術(shù)后需監測體溫變化,保持導尿管通暢,每日飲水超過(guò)2000毫升,出現持續高熱或意識改變應立即就醫。

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