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得了精索靜脈曲張對(duì)生育有影響嗎

病情描述:
得了精索靜脈曲張對(duì)生育有影響嗎
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

精索靜脈曲張可能對(duì)生育產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可維持正常生育能力。精索靜脈曲張影響生育的主要機(jī)制包括睪丸溫度升高、氧化應(yīng)激損傷、激素水平異常、精子質(zhì)量下降。

1、睪丸溫度升高

精索靜脈曲張導(dǎo)致血液淤積,使陰囊局部溫度升高0.6-1℃,持續(xù)高溫環(huán)境會(huì)抑制精子發(fā)生過程。建議避免久坐、穿寬松內(nèi)褲,嚴(yán)重者可考慮陰囊物理降溫治療。

2、氧化應(yīng)激損傷

靜脈回流不暢導(dǎo)致活性氧堆積,造成精子DNA損傷??勺襻t(yī)囑使用維生素E、左卡尼汀等抗氧化劑,同時(shí)增加藍(lán)莓、番茄等抗氧化食物攝入。

3、激素水平異常

睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損會(huì)影響睪酮分泌,可檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估。臨床常用絨促性素、他莫昔芬等藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和鋅元素補(bǔ)充。

4、精子質(zhì)量下降

精液分析常見精子密度降低、活力下降,嚴(yán)重者需顯微取精術(shù)輔助生殖。藥物治療包括輔酶Q10、生精膠囊,需配合戒煙限酒等生活方式調(diào)整。

建議育齡患者每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,日常避免高溫環(huán)境,選擇游泳等下肢負(fù)擔(dān)小的運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

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