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什么是膽囊觸診的檢查方法

病情描述:
什么是膽囊觸診的檢查方法
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊觸診是臨床常用的腹部檢查方法,主要通過(guò)觸診膽囊區(qū)域判斷是否存在腫大、壓痛等異常,常用方法包括單手滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法及Murphy征檢查。

1、單手滑行觸診法

患者仰臥位屈膝,醫(yī)生右手四指并攏沿右肋緣下滑行,囑患者深呼吸,在吸氣末觸及膽囊下緣,評(píng)估其大小、質(zhì)地及活動(dòng)度。

2、雙手觸診法

左手置于右肋弓后方向上托起肝臟,右手于右鎖骨中線(xiàn)肋緣下進(jìn)行觸診,通過(guò)雙手配合提高膽囊檢出率,適用于肥胖或腹肌緊張者。

3、深壓觸診法

拇指或食指在膽囊點(diǎn)(右鎖骨中線(xiàn)與肋弓交點(diǎn))持續(xù)深壓,若引發(fā)明顯壓痛提示膽囊炎可能,需結(jié)合其他體征綜合判斷。

4、Murphy征檢查

檢查者拇指置于膽囊點(diǎn),囑患者深吸氣,當(dāng)發(fā)炎的膽囊接觸手指時(shí)因疼痛突然屏氣為陽(yáng)性,對(duì)急性膽囊炎診斷具有特異性。

檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免胃腸內(nèi)容物干擾;觸診動(dòng)作應(yīng)輕柔,若發(fā)現(xiàn)包塊或劇烈壓痛需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查明確診斷。

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