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得了膽結石如何診斷呢

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膽結石可通過(guò)腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式診斷。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常等因素引起，可能伴隨右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟的特點(diǎn)。超聲檢查可清晰顯示膽囊內結石的大小、數量和位置，同時(shí)能觀(guān)察膽囊壁厚度及周?chē)M織情況。典型膽結石在超聲下表現為強回聲團伴后方聲影，泥沙樣結石則呈現顆粒狀回聲帶。對于膽囊收縮功能評估，可通過(guò)脂餐試驗進(jìn)一步判斷。

2、CT掃描

CT掃描對鈣化結石的檢出率較高，能發(fā)現X線(xiàn)陽(yáng)性的膽結石。多層螺旋CT可三維重建膽道系統，有助于評估結石是否引發(fā)膽管擴張或并發(fā)癥。CT還能鑒別膽囊癌等惡性病變，對肥胖患者或腸道氣體干擾嚴重者更具優(yōu)勢。但CT對膽固醇結石的敏感性低于超聲，且存在輻射暴露風(fēng)險。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管樹(shù)全貌，對膽總管結石的診斷準確率較高。該技術(shù)能多平面成像，準確判斷結石是否導致膽管梗阻及梗阻程度。特別適用于碘造影劑過(guò)敏或腎功能不全患者，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高，不推薦作為常規篩查手段。

4、血液檢查

血液檢查可輔助判斷膽結石是否引發(fā)感染或肝功能損害。典型表現為白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加提示感染；膽紅素和堿性磷酸酶升高反映膽道梗阻；轉氨酶異?？赡芎喜⒏闻K損傷。嚴重感染時(shí)血培養可明確致病菌，為抗生素選擇提供依據。

5、內鏡逆行胰膽管造影

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并取石。適用于疑似膽總管結石伴梗阻性黃疸者，能明確結石位置并同期進(jìn)行乳頭切開(kāi)取石。但屬于侵入性操作，可能誘發(fā)胰腺炎或穿孔，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診膽結石后應調整飲食結構，減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維和水分補充。規律進(jìn)食有助于促進(jìn)膽汁排泄，避免長(cháng)時(shí)間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫，慢性期可適度運動(dòng)控制體重。定期復查超聲監測結石變化，若反復發(fā)作或出現并發(fā)癥應考慮手術(shù)治療。日常避免快速減重和過(guò)度節食，女性需注意激素替代治療可能增加結石風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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