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反流性食管炎LA-B級治療方法有哪些

病情描述:
反流性食管炎LA-B級治療方法有哪些
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陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎LA-B級可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。LA-B級屬于中度食管炎,通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、食管裂孔疝等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免高脂飲食、辛辣食物、咖啡因和酒精,減少胃酸分泌。進(jìn)食后保持直立位,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭有助于減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮改善食管蠕動(dòng),黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可修復(fù)食管黏膜損傷。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物控制不佳的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下縫合術(shù),通過增強(qiáng)食管下括約肌功能減少反流。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過外科手段重建抗反流屏障。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后仍需配合藥物治療。

建議患者定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況,治療期間避免穿緊身衣物和彎腰動(dòng)作,保持規(guī)律作息有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。

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