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多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀

病情描述:
我得多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)到了晚期。多發(fā)性骨髓瘤的晚期癥狀有哪些？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害、反復感染。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨高鈣血癥、病理性骨折等并發(fā)癥。

1. 骨痛

椎體或骨盆等承重骨出現持續性鈍痛，與溶骨性病變相關(guān)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞，需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物延緩骨破壞。

2. 貧血

血紅蛋白進(jìn)行性下降至80g/L以下，表現為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。主要因骨髓造血功能受抑制，可考慮促紅細胞生成素治療。

3. 腎功能損害

血清肌酐超過(guò)177μmol/L，出現少尿、水腫等癥狀。與輕鏈蛋白堵塞腎小管有關(guān)，需進(jìn)行血漿置換或血液透析。

4. 反復感染

每月發(fā)生2次以上肺炎或尿路感染，因正常免疫球蛋白減少導致。需定期靜脈注射丙種球蛋白，必要時(shí)預防性使用抗生素。

晚期患者建議保持高熱量高蛋白飲食，每日適度活動(dòng)預防深靜脈血栓，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)使用鎮痛階梯療法。

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