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胃潰瘍性穿孔嚴重嗎

病情描述:
我胃痛的特別厲害,檢查是胃潰瘍性穿孔,胃潰瘍性穿孔嚴重嗎?
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍性穿孔屬于急腹癥中較嚴重的并發(fā)癥,需立即就醫處理。穿孔后胃酸及消化液進(jìn)入腹腔可能引發(fā)腹膜炎、感染性休克等危及生命的狀況。

1、急性腹膜炎

胃內容物泄漏刺激腹膜會(huì )導致劇烈腹痛、板狀腹,需緊急手術(shù)修補穿孔并腹腔沖洗,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、抗生素頭孢曲松、鎮痛藥哌替啶。

2、感染性休克

細菌感染可能引發(fā)全身炎癥反應,表現為高熱、血壓下降,治療需靜脈輸注廣譜抗生素如美羅培南,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。

3、膿毒血癥

嚴重感染可能導致多器官功能障礙,需重癥監護治療,聯(lián)合使用碳青霉烯類(lèi)抗生素和糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)行血液凈化治療。

4、遠期并發(fā)癥

未及時(shí)治療可能遺留腹腔粘連、腸梗阻等問(wèn)題,術(shù)后需長(cháng)期服用泮托拉唑等抑酸藥物,定期胃鏡復查預防潰瘍再發(fā)。

發(fā)病后6小時(shí)內為黃金救治期,確診后應禁食禁水并立即進(jìn)行外科干預,術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡方案,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。

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