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腦出血為什么止不住血

病情描述:
我腦出血有一段時間了,現(xiàn)在還是有點流血的,聽說很嚴重的,腦出血為什么止不住血?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血止血困難可能由凝血功能障礙、高血壓未控制、血管畸形破裂、抗凝藥物使用等原因引起,需通過藥物止血、手術干預、血壓管理、凝血因子補充等方式治療。

1. 凝血障礙

先天性血友病或獲得性肝病導致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺點滲血,可靜脈輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液、人纖維蛋白原等藥物。

2. 血壓波動

持續(xù)高血壓使破裂血管無法形成穩(wěn)固血栓,伴隨頭痛嘔吐,需靜脈用烏拉地爾、尼卡地平控制血壓,聯(lián)合甘露醇降低顱壓。

3. 血管病變

腦動脈瘤或淀粉樣血管病導致血管壁結構異常,常見于老年患者,需急診行開顱血腫清除術或血管介入栓塞治療。

4. 藥物影響

長期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥會抑制凝血機制,需立即停用并肌注維生素K1,必要時輸注新鮮冰凍血漿。

腦出血急性期應絕對臥床,避免情緒激動和用力動作,監(jiān)測生命體征變化,術后患者需進行吞咽功能評估和肢體康復訓練。

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