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猩紅熱并發(fā)癥的原因

患者：男，39歲

病情描述:
我有猩紅熱一直在治療，昨天突然出現了并發(fā)癥，猩紅熱并發(fā)癥的原因都有哪些？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

猩紅熱并發(fā)癥可能由鏈球菌毒素擴散、免疫反應過(guò)度、繼發(fā)感染、基礎疾病加重等原因引起，需根據具體并發(fā)癥類(lèi)型采取抗感染或對癥治療。

1. 鏈球菌毒素擴散

溶血性鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素入血后可能引發(fā)中毒性心肌炎，表現為心悸氣促，需使用青霉素G或頭孢曲松抗感染，配合臥床休息。

2. 免疫反應過(guò)度

抗原抗體復合物沉積可導致急性腎小球腎炎，出現血尿和水腫，需采用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3. 繼發(fā)感染

皮膚黏膜破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿腫，需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀，嚴重者需切開(kāi)引流。

4. 基礎疾病加重

既往有風(fēng)濕熱病史者可能出現心臟瓣膜損害，需長(cháng)期注射芐星青霉素預防，必要時(shí)行瓣膜修復手術(shù)。

猩紅熱患者應密切監測體溫及皮疹變化，出現關(guān)節腫痛或尿量減少時(shí)及時(shí)復查尿常規和心電圖，治療期間保持口腔清潔并補充維生素C。

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