老人不明原因渾身發(fā)抖是怎么回事
老人不明原因渾身發(fā)抖可能由帕金森病、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物不良反應、特發(fā)性震顫等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)調控治療、血糖監測、抗甲狀腺藥物、調整用藥方案、β受體阻滯劑等方式干預。
1、帕金森病
帕金森病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，典型表現為靜止性震顫，常從單側手指開(kāi)始呈搓丸樣動(dòng)作，伴隨肌強直和運動(dòng)遲緩。確診需結合運動(dòng)癥狀與非運動(dòng)癥狀評估，治療可使用多巴絲肼片改善運動(dòng)功能，鹽酸普拉克索片調節多巴胺受體，復方左旋多巴控釋片補充神經(jīng)遞質(zhì)。
2、低血糖
糖尿病患者胰島素使用過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易引發(fā)低血糖，血糖低于3.9mmol/L會(huì )出現交感神經(jīng)興奮癥狀，表現為顫抖伴冷汗、心悸。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴重時(shí)靜脈推注葡萄糖注射液。日常應規律監測血糖，攜帶胰高血糖素筆應急。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多導致代謝亢進(jìn)，常見(jiàn)手部細顫伴體重下降、怕熱多汗。實(shí)驗室檢查顯示游離T3、T4升高，TSH降低。治療首選甲巰咪唑片抑制激素合成，普萘洛爾片緩解震顫癥狀，放射性碘-131可破壞甲狀腺組織。
4、藥物不良反應
茶堿緩釋片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物可能引發(fā)錐體外系反應導致震顫。需在醫生指導下逐步減量或更換為鹽酸苯海索片等抗膽堿能藥物，用藥期間監測肝腎功能。
5、特發(fā)性震顫
這種良性震顫具有家族遺傳傾向，飲酒后癥狀減輕是其特點(diǎn)，通常不影響日常生活。癥狀明顯時(shí)可選用鹽酸阿羅洛爾片或撲米酮片控制震顫幅度，嚴重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
建議家屬記錄老人發(fā)抖的發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免咖啡因攝入加重震顫。定期進(jìn)行甲狀腺超聲和腦部CT檢查，居家環(huán)境需防滑防跌倒。若出現意識改變或抽搐需立即送醫，不可擅自調整抗帕金森藥物劑量。
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