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腦出血后為什么會(huì )腦梗

患者:女,57歲

病情描述:
我半年前有過(guò)腦出血的問(wèn)題,后來(lái)再去醫院檢查的時(shí)候,醫生又說(shuō)診斷出有腦梗,這是為什么?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后發(fā)生腦??赡芘c腦血管痙攣、血液高凝狀態(tài)、腦水腫壓迫血管、治療藥物副作用等因素有關(guān)。

1. 腦血管痙攣

腦出血后血液刺激血管導致痙攣,引發(fā)局部缺血??赏ㄟ^(guò)尼莫地平緩解痙攣,伴隨頭痛、意識模糊等癥狀時(shí)需監測血壓。

2. 血液高凝狀態(tài)

出血后機體代償性凝血功能亢進(jìn),易形成血栓。低分子肝素可用于抗凝治療,表現為肢體無(wú)力時(shí)應檢查D-二聚體。

3. 腦水腫壓迫

血腫周?chē)[使血管受壓變形,影響血流。甘露醇脫水可減輕壓迫,出現瞳孔不等大需警惕腦疝。

4. 藥物因素

止血藥物過(guò)度使用可能增加血栓風(fēng)險。阿司匹林等抗血小板藥物需在醫生指導下調整,用藥期間觀(guān)察有無(wú)黑便。

康復期需控制血壓血糖,定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查評估腦血管情況,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)再出血。

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