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新生兒黃疸的病因

病情描述:
寶寶出生第四天，出現黃疸，新生兒黃疸的病因是什么？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導致膽紅素水平暫時(shí)性升高，通常出生后2-3天出現，1-2周內自行消退，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)多喂養促進(jìn)排泄。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，通常發(fā)生在出生后1周左右，持續3-12周，暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕可確診，恢復母乳后黃疸可能反復但無(wú)須干預。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān)，表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸且進(jìn)展迅速，需光療治療，嚴重時(shí)需換血治療，可使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻，表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，需在出生后60天內行葛西手術(shù)，延誤治療可能導致肝硬化，術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化，保證充足喂養，發(fā)現黃疸出現早、進(jìn)展快或伴有精神差、吃奶少等情況時(shí)及時(shí)就醫。

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