脊柱損傷有什么癥狀
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脊柱損傷的癥狀按嚴重程度從輕到重排列，主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常、運動(dòng)功能障礙、大小便失禁等表現。
一、局部疼痛
脊柱損傷早期常出現受損部位的持續性鈍痛或銳痛，在活動(dòng)或負重時(shí)加劇。疼痛可能向周?chē)派?，例如頸椎損傷可引發(fā)頭痛，胸椎問(wèn)題可能伴隨肋間神經(jīng)痛。這種癥狀多由椎體骨折、韌帶撕裂或肌肉勞損引起，需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度。
二、活動(dòng)受限
患者會(huì )出現頸部或腰部活動(dòng)范圍明顯縮小，例如轉頭、彎腰困難。這種情況可能源于椎間盤(pán)突出、小關(guān)節紊亂或穩定性喪失。早期制動(dòng)配合物理治療能緩解癥狀，嚴重時(shí)需手術(shù)重建脊柱穩定性。
三、感覺(jué)異常
損傷進(jìn)展期常出現肢體麻木感、針刺感或蟻行感，分布區域與受損神經(jīng)根支配范圍一致。胸段損傷可能導致束帶感，腰骶部損傷會(huì )引起坐骨神經(jīng)放射痛。這些癥狀與神經(jīng)受壓或脊髓水腫有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)電生理評估。
四、運動(dòng)功能障礙
表現為肌力下降、行走不穩或精細動(dòng)作障礙，嚴重時(shí)出現癱瘓。頸椎損傷可能導致上肢持物困難，胸腰段損傷會(huì )引起下肢肌力減退。這種情況多提示脊髓實(shí)質(zhì)受損，需要緊急手術(shù)干預。
五、大小便失禁
終末期癥狀包括排尿排便控制能力喪失，伴隨會(huì )陰部感覺(jué)麻木。這是脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)嚴重受損的標志，需要立即就醫進(jìn)行神經(jīng)功能重建和康復治療。
脊柱損傷患者應注意臥床休息時(shí)保持軸線(xiàn)翻身，避免扭轉脊柱?？祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行核心肌群訓練，如腹橫肌收縮練習、臀橋運動(dòng)。飲食應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用乳制品、深海魚(yú)類(lèi)。日?；顒?dòng)需使用腰圍保護，避免提重物及劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估和影像學(xué)復查至關(guān)重要。
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