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心臟瓣膜術(shù)后心率忽高忽低是怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
我是前天下午做的心臟瓣膜手術(shù)，手術(shù)之后，心率忽高忽低的，一直不正常。心臟瓣膜術(shù)后心率忽高忽低是怎么回事？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜術(shù)后心率忽高忽低可能由術(shù)后應激反應、自主神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心律失常等原因引起，需結合具體情況進(jìn)行干預。

1、術(shù)后應激反應

手術(shù)創(chuàng )傷導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心率波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)保持情緒穩定、避免劇烈活動(dòng)緩解，必要時(shí)醫生會(huì )短期使用β受體阻滯劑如美托洛爾。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

手術(shù)可能影響心臟自主神經(jīng)調節功能。建議規律作息，避免咖啡因刺激，醫生可能開(kāi)具穩心顆粒等調節藥物。

3、電解質(zhì)失衡

術(shù)后利尿劑使用或進(jìn)食不足易導致低鉀血癥。需監測血鉀水平，遵醫囑補充門(mén)冬氨酸鉀鎂，同時(shí)適量食用香蕉、橙子等富鉀食物。

4、心律失常

可能與瓣膜功能未完全穩定或心肌水腫有關(guān)，常伴心悸、胸悶。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，醫生可能根據情況使用胺碘酮或普羅帕酮。

術(shù)后應每日監測心率并記錄變化，避免突然體位改變，若出現持續心率異?；虬殡S暈厥需立即就醫復查心臟超聲。

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