尿道出膿的原因及治療
關(guān)鍵詞：#尿道
尿道出膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統結核、尿道損傷或尿道結石等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、抗結核治療、手術(shù)取石等方式干預。尿道出膿通常伴隨尿頻、尿痛、尿道口紅腫等癥狀，需根據病原體檢測結果針對性用藥。
1、淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎表現為黃色膿性分泌物，可通過(guò)分泌物涂片鏡檢確診。治療需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，避免性接觸傳播。急性期可能伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結腫大，需足療程用藥防止轉為慢性。
2、非淋菌性尿道炎
支原體或衣原體感染導致的尿道出膿多為白色稀薄分泌物，需采用多西環(huán)素片或鹽酸莫西沙星片治療?；颊叱：喜?huì )陰部墜脹感，治療期間應禁止飲酒，性伴侶需同步檢查。反復發(fā)作者需排查免疫缺陷可能。
3、泌尿系統結核
結核分枝桿菌侵襲尿道黏膜時(shí)會(huì )出現膿血性分泌物，伴有午后低熱、盜汗。確診需進(jìn)行尿抗酸桿菌培養，治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程至少6個(gè)月。長(cháng)期患病可能導致尿道狹窄，需定期進(jìn)行尿道擴張。
4、尿道損傷
導尿操作或外傷造成的尿道黏膜破損會(huì )引發(fā)膿性滲出，常合并排尿困難。輕度損傷可用左氧氟沙星片預防感染，嚴重斷裂需尿道吻合術(shù)?；謴推趹３謺?huì )陰清潔，避免騎跨運動(dòng)導致二次損傷。
5、尿道結石
結石嵌頓摩擦尿道時(shí)會(huì )產(chǎn)生膿性分泌物，多伴有劇烈絞痛。小于5毫米結石可服用排石顆粒配合飲水沖刷，較大結石需鈥激光碎石。反復結石形成者應檢查甲狀旁腺功能，限制高草酸飲食。
出現尿道出膿癥狀需及時(shí)采集分泌物進(jìn)行微生物培養，治療期間每日清洗會(huì )陰并更換內褲。避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷。急性期應臥床休息，完成全程藥物治療后需復查確認病原體清除。性傳播疾病患者3個(gè)月內需定期隨訪(fǎng)，防止復發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。
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