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肺結核的并發(fā)癥有哪些

患者：女，31歲

病情描述:
昨天晚上我的肺部特別痛，早上檢查完身體后，醫生說(shuō)我是肺結核，這種疾病有沒(méi)有什么并發(fā)癥的呢？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核可能引發(fā)肺源性心臟病、結核性胸膜炎、支氣管擴張、結核性腦膜炎等并發(fā)癥，嚴重程度從局部擴散到全身性損害。

1、肺源性心臟病

肺結核長(cháng)期未控制可能導致肺組織廣泛纖維化，肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心負荷加重。表現為呼吸困難、下肢水腫，需通過(guò)抗結核治療聯(lián)合強心利尿藥物如地高辛、呋塞米改善癥狀。

2、結核性胸膜炎

結核桿菌侵犯胸膜腔導致炎癥滲出，出現胸痛、發(fā)熱及胸腔積液。治療需穿刺引流積液并聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核藥物，嚴重者需糖皮質(zhì)激素輔助。

3、支氣管擴張

肺結核病灶破壞支氣管壁結構，形成不可逆性擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰，需長(cháng)期使用氨溴索等祛痰藥物，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星等抗生素。

4、結核性腦膜炎

結核桿菌血行播散至中樞神經(jīng)系統，引發(fā)劇烈頭痛、頸項強直。需采用異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合鞘內注射治療，早期干預可降低后遺癥概率。

肺結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，定期復查胸部影像學(xué)，出現新發(fā)癥狀需立即就醫評估并發(fā)癥風(fēng)險。

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