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抗焦慮抑郁藥物有哪些

患者：男，34歲

病情描述:
我最近一緊張就容易頭暈，而且心情也煩，有點(diǎn)抑郁，吃什么藥可以緩解？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

抗焦慮抑郁藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等類(lèi)型，常見(jiàn)藥物包括舍曲林、文拉法辛、阿米替林、嗎氯貝胺等。

1、SSRIs

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，代表藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，適用于輕中度焦慮抑郁。

2、SNRIs

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可雙重調節神經(jīng)遞質(zhì)，常用文拉法辛、度洛西汀，對伴隨軀體疼痛的抑郁效果顯著(zhù)。

3、TCAs

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明通過(guò)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)重攝取起效，但抗膽堿能副作用較明顯，現多作為二線(xiàn)用藥。

4、MAOIs

單胺氧化酶抑制劑包括嗎氯貝胺、司來(lái)吉蘭，需嚴格限制飲食中的酪胺攝入，通常用于其他藥物無(wú)效的難治性抑郁。

使用抗焦慮抑郁藥物需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量，治療期間建議配合心理治療和規律運動(dòng)，定期復診評估療效。

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