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激素減量應該在什么情況下做？

患者：女，27歲

病情描述:
激素使用患者，什么時(shí)候可以適當減少使用而又沒(méi)有不良反應？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

激素減量通常在病情穩定、藥物副作用明顯或長(cháng)期使用后需要調整時(shí)進(jìn)行，具體時(shí)機需結合疾病控制情況、激素累積劑量和個(gè)體反應綜合評估。

1、病情穩定：

當原發(fā)疾病癥狀緩解且實(shí)驗室指標持續正常時(shí)，可在醫生指導下逐步減少激素用量，避免突然停藥導致反跳現象。

2、副作用顯著(zhù)：

出現嚴重骨質(zhì)疏松、血糖升高或感染等激素相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，需權衡治療獲益與風(fēng)險后調整劑量，必要時(shí)配合鈣劑或降糖藥物。

3、療程達標：

完成既定治療周期后，如風(fēng)濕病維持治療達6個(gè)月以上，應采用階梯式減量方案，每2-4周減少原劑量10%-20%。

4、替代治療：

對腎上腺皮質(zhì)功能抑制患者，需先評估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，減量期間可能需補充小劑量氫化可的松防止腎上腺危象。

激素減量期間應定期監測血壓、血糖和骨密度，保持低鈉高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)以防止病理性骨折。

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