睫毛炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
睫毛炎的癥狀主要有眼瞼紅腫、睫毛根部鱗屑、眼部灼熱感、睫毛脫落、結膜充血等。睫毛炎通常由細菌感染、瞼緣炎、過敏反應、蠕形螨感染、干眼癥等因素引起,可通過局部清潔、抗生素眼膏、抗過敏藥物、除螨治療、人工淚液等方式緩解。
睫毛炎早期常見眼瞼邊緣紅腫,可能伴隨局部皮膚溫度升高。細菌感染或過敏反應會導致毛細血管擴張,引發(fā)炎性滲出。患者可觀察到眼瞼呈粉紅色或深紅色腫脹,觸碰時有壓痛感。醫(yī)生可能建議使用紅霉素眼膏或氧氟沙星滴眼液控制感染,過敏患者需避免揉眼并配合色甘酸鈉滴眼液治療。
睫毛根部出現(xiàn)白色或黃色油脂性鱗屑是典型表現(xiàn),常見于脂溢性瞼緣炎。鱗屑由皮脂腺分泌物與脫落上皮細胞混合形成,可能黏附成硬痂。晨起時可見睫毛粘連現(xiàn)象,清潔時需用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭。嚴重者需使用含茶樹精油的專用瞼緣清潔濕巾,合并感染時需聯(lián)用妥布霉素地塞米松眼膏。
持續(xù)性燒灼感多與蠕形螨感染相關,蟲體活動刺激毛囊神經(jīng)末梢導致。癥狀在夜間加劇,可能伴發(fā)異物感或針刺樣疼痛。確診需通過顯微鏡檢查睫毛毛囊分泌物,治療需長期使用4-松油醇濕巾除螨,配合局部涂抹伊維菌素乳膏。干眼癥繼發(fā)的灼熱感需補充羧甲基纖維素鈉滴眼液。
慢性炎癥導致毛囊破壞會引起睫毛稀疏或異常脫落,脫落睫毛根部可能帶有膿性分泌物。金黃色葡萄球菌感染易造成毛囊膿腫,需細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星凝膠。自身免疫因素引起的睫毛脫落需檢測抗核抗體,必要時采用他克莫司軟膏局部免疫調節(jié)治療。
炎癥擴散至結膜時出現(xiàn)球結膜血管擴張,呈現(xiàn)網(wǎng)狀或彌漫性充血。過敏性睫毛炎常伴發(fā)結膜水腫和透明分泌物,需使用奧洛他定滴眼液抗組胺。細菌性感染引發(fā)的充血多伴有膿性分泌物,可選用加替沙星眼用凝膠。癥狀持續(xù)超過一周需排查是否合并角膜炎。
睫毛炎患者應保持眼部清潔,每日用生理鹽水清洗瞼緣兩次,避免使用油性化妝品。飲食需減少高糖高脂攝入,適當補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。佩戴隱形眼鏡者需暫停使用直至痊愈,外出時可戴防塵眼鏡減少刺激。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛或角膜混濁需立即就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。
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