惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1、血流信號(hào)紊亂等特點(diǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率與結(jié)節(jié)大小無直接相關(guān)性,需結(jié)合超聲特征綜合判斷。
邊界不清是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的常見特征,結(jié)節(jié)邊緣呈毛刺狀或分葉狀,與周圍組織分界模糊。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)向周圍腺體浸潤(rùn)性生長(zhǎng),部分病例可能伴隨頸部淋巴結(jié)異常腫大。形態(tài)不規(guī)則指結(jié)節(jié)失去正常橢圓形結(jié)構(gòu),表面凹凸不平,可能出現(xiàn)蟹足樣改變。這類結(jié)節(jié)在超聲下可見多個(gè)角狀突起,病理學(xué)檢查常顯示腫瘤細(xì)胞突破包膜。
微鈣化是乳頭狀癌的特異性表現(xiàn),超聲顯示為直徑小于2毫米的強(qiáng)回聲點(diǎn),后方不伴聲影。這種鈣化由砂粒體形成,病理切片可見同心圓狀鈣鹽沉積??v橫比大于1意味著結(jié)節(jié)前后徑大于橫徑,呈直立生長(zhǎng)態(tài)勢(shì),超聲圖像呈現(xiàn)" taller than wide "特征。血流信號(hào)紊亂表現(xiàn)為內(nèi)部血流分布不均,血管走行迂曲,多普勒檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)高速高阻血流頻譜。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化趨勢(shì)。日常保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入。避免頸部過度受壓或外傷,保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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