甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,僅少數(shù)可能為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段綜合評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中較為常見,其中大部分屬于良性病變,可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥或增生性改變有關(guān)。良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢,邊界清晰,超聲下多表現(xiàn)為等回聲或高回聲,無微小鈣化或血流異常信號。部分良性結(jié)節(jié)可能伴隨頸部不適或吞咽異物感,但極少引起聲音嘶啞或呼吸困難等壓迫癥狀。
惡性結(jié)節(jié)占甲狀腺結(jié)節(jié)的較低比例,常見類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等。惡性結(jié)節(jié)在超聲檢查中可能表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微小鈣化或縱橫比大于1,部分病例可觸及頸部淋巴結(jié)腫大。高風(fēng)險因素包括童年期頭頸部放射線暴露、甲狀腺癌家族史或快速增長的結(jié)節(jié)。確診需依賴病理學(xué)檢查,細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的重要手段。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免過度焦慮。日常注意均衡飲食,保證適量碘攝入,減少高輻射環(huán)境暴露。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大、出現(xiàn)聲音改變或頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時就醫(yī)評估。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)特征、患者年齡及風(fēng)險因素制定個體化隨訪或治療方案,必要時可能建議手術(shù)切除。
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