嬰兒黃疸可通過藍光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補充益生菌、密切監(jiān)測等方式加速消退。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等原因引起。
藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法,通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導下進行,治療期間注意保護嬰兒眼睛及會陰部,避免脫水并監(jiān)測體溫。光療后可能出現(xiàn)短暫皮疹或腹瀉,通常無須特殊處理。
嚴重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳2-3天觀察黃疸變化,改用配方奶喂養(yǎng)?;謴湍溉楹笊倭慷啻挝桂B(yǎng),每日8-12次促進腸道蠕動。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物,保證營養(yǎng)均衡。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,加速膽紅素通過糞便排出。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化。
每日記錄黃疸范圍變化,觀察有無嗜睡、拒奶等異常。經(jīng)皮膽紅素檢測儀可居家監(jiān)測,數(shù)值超過15mg/dl或持續(xù)上升需及時就醫(yī)。避免包裹過厚影響觀察,保持室內(nèi)自然光線充足。
治療期間應保證嬰兒每日排尿6-8次,排便3-5次,適當增加日間自然光暴露時間但避免直曬。母乳喂養(yǎng)母親需保持良好作息,每日飲水2000毫升以上。若黃疸持續(xù)2周未退或出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀,應立即前往兒科就診。出院后定期隨訪膽紅素水平,直至完全恢復正常。
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