嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、補(bǔ)充益生菌等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的藍(lán)光將皮膚中的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于通過尿液排出。適用于膽紅素水平較高或上升較快的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)院進(jìn)行。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部,避免光損傷。
對于中重度黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。
母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用配方奶粉觀察黃疸消退情況。若膽紅素明顯下降可恢復(fù)母乳,少量多次喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食過多胡蘿卜等含黃色素食物。
陽光中的藍(lán)紫光譜有助于膽紅素分解,可選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn),讓嬰兒裸露背部曬太陽10-15分鐘。需注意避免陽光直射眼睛,防止曬傷及體溫過高。此法僅適用于輕度黃疸的輔助治療。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群,減少膽紅素腸肝循環(huán),促進(jìn)排泄。尤其適用于伴隨腹瀉或抗生素使用后的黃疸患兒。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。
日常護(hù)理中需密切監(jiān)測黃疸范圍是否擴(kuò)大至手足心,觀察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶量。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便,適當(dāng)喂溫水增加排尿。避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸持續(xù)超過2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。出院后定期隨訪膽紅素水平直至完全消退。
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