手腕骨折后手指腫脹通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、軟組織損傷、神經(jīng)壓迫或繼發(fā)感染等原因引起,可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物消腫、康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防感染等方式緩解。
手腕骨折時,骨折端移位可能壓迫周圍血管,導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液淤積在手指遠(yuǎn)端引發(fā)腫脹。骨折后局部組織釋放前列腺素等炎性介質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出形成水腫。骨折伴隨的肌腱、韌帶等軟組織損傷會加重局部充血反應(yīng)。若骨折碎片刺激或血腫壓迫正中神經(jīng),可能引發(fā)神經(jīng)性水腫。開放性骨折處理不當(dāng)可能誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇。
早期48小時內(nèi)用冰袋冷敷可收縮血管減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮(zhèn)痛。骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。開放性骨折需定期消毒換藥,必要時口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏固定松緊適宜,觀察手指顏色和感覺變化,避免下垂姿勢。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)骨痂形成,限制高鹽食物防止水鈉潴留。每日進(jìn)行未受傷手指的主動活動,6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步增加握力訓(xùn)練,腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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