手腕骨折后手指持續(xù)腫脹可能與骨折局部炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷等因素有關(guān)。骨折后48小時內(nèi)腫脹屬于正常生理反應(yīng),若超過72小時未緩解需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
骨折后局部血管破裂會導(dǎo)致組織液滲出和炎性介質(zhì)釋放,引發(fā)腫脹反應(yīng)。手指遠(yuǎn)離心臟且靜脈瓣膜較少,骨折后制動姿勢可能壓迫靜脈影響回流。石膏固定過緊或骨折碎片移位可能直接壓迫血管神經(jīng),加重腫脹。部分患者因疼痛減少手指活動,肌肉泵作用減弱導(dǎo)致淋巴液淤積。若腫脹伴隨劇烈疼痛、皮膚蒼白或感覺異常,需緊急處理骨筋膜室綜合征。
兒童骨折后腫脹可能因家長未及時調(diào)整繃帶松緊度導(dǎo)致。糖尿病患者骨折后微循環(huán)障礙可能延長腫脹時間。長期服用抗凝藥物患者出血風(fēng)險增加,腫脹程度更顯著。骨折合并韌帶損傷時,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能引發(fā)持續(xù)性腫脹。少數(shù)患者對石膏材料過敏也會表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高至心臟水平以上,每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動屈伸活動,觀察手指顏色和溫度變化。拆除石膏后可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免突然承重或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高鹽食物攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木,應(yīng)立即返院復(fù)查X線排除復(fù)位丟失,必要時進(jìn)行肌電圖檢查神經(jīng)損傷情況??祻?fù)期可配合脈沖磁療等物理治療改善局部微循環(huán)。
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