卵巢癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。卵巢癌通常由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、子宮內(nèi)膜異位癥、BRCA基因突變等原因引起。
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段,早期患者可行全面分期手術(shù),包括全子宮切除、雙側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除等。晚期患者需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),具體選擇需根據(jù)病情決定。
化療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等。化療藥物可通過靜脈注射或腹腔灌注給藥,對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)患者,可能需要采用二線或三線化療方案?;熎陂g需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
放療在卵巢癌治療中應(yīng)用相對(duì)有限,主要用于術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。常見放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng),需注意防護(hù)和監(jiān)測。
靶向藥物如PARP抑制劑奧拉帕利、尼拉帕利等可用于BRCA基因突變患者的維持治療??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰挂部捎糜趶?fù)發(fā)或晚期卵巢癌的治療。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等正在卵巢癌治療中進(jìn)行探索,目前主要應(yīng)用于復(fù)發(fā)或難治性病例。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
卵巢癌患者在治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。保持良好心態(tài),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。治療期間如出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療后需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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