卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
早期卵巢癌通常采用全面分期手術(shù),包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃。晚期患者可能需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術(shù)是卵巢癌治療的基石,可明確分期并為后續(xù)治療提供依據(jù)。
術(shù)后多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑的化療方案,常用藥物包括注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡鉑注射液等。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率?;熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
適用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療,如骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。放射治療可精準(zhǔn)定位病灶,減輕癥狀并控制腫瘤進(jìn)展。治療前需通過CT模擬定位制定個(gè)性化放療計(jì)劃。
PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊可用于BRCA基因突變患者的維持治療??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎梢种颇[瘤血供。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
卵巢癌患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,建議每3-6個(gè)月隨訪1次。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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