慢性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、血管性水腫和瘙癢,部分患者可能伴有發(fā)熱、頭痛或胃腸道不適。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、感染、物理刺激、精神因素或藥物過敏等原因引起,病程超過六周且反復(fù)發(fā)作。
風(fēng)團(tuán)是慢性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色隆起斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常突然發(fā)生,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天后自行消退,但新的風(fēng)團(tuán)可能反復(fù)出現(xiàn)。這種癥狀與組胺等炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加有關(guān)。風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)可能伴有灼熱感或刺痛感,影響日常生活和睡眠質(zhì)量。
血管性水腫多見于眼瞼、嘴唇、舌頭或外生殖器等疏松結(jié)締組織部位,表現(xiàn)為突發(fā)性局限性腫脹,邊界不清,按壓無凹陷。腫脹可持續(xù)數(shù)天,消退較風(fēng)團(tuán)緩慢。血管性水腫的發(fā)生與深層皮膚和黏膜下血管通透性增高相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能引起呼吸困難或吞咽障礙,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
瘙癢是慢性蕁麻疹最常見的伴隨癥狀,通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),程度從輕微不適到劇烈難忍不等。瘙癢由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,搔抓可能加重風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散,形成"越抓越癢"的惡性循環(huán)。長(zhǎng)期瘙癢可能導(dǎo)致皮膚抓痕、色素沉著或繼發(fā)感染,影響患者心理健康和生活質(zhì)量。
部分慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)低熱和頭痛等全身癥狀,多見于感染相關(guān)性蕁麻疹。發(fā)熱通常為間歇性低熱,體溫很少超過三十八攝氏度,頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。這些癥狀與炎癥因子通過血液循環(huán)影響體溫調(diào)節(jié)中樞和腦血管舒縮功能有關(guān),通常隨蕁麻疹控制而緩解。
當(dāng)蕁麻疹累及消化道黏膜時(shí),可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等胃腸道癥狀。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,腹瀉一般為水樣便,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。這些癥狀源于胃腸道黏膜水腫和平滑肌收縮,需與消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別診斷。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上需記錄并規(guī)避可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果或食品添加劑,保持作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定。環(huán)境方面要遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,氣候變化時(shí)注意防護(hù)。建議定期隨訪皮膚科醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或奧洛他定膠囊的使用方案,切勿自行停藥或更改劑量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀發(fā)作。
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