流產(chǎn)手術(shù)后肚子疼可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、手術(shù)操作刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、熱敷護理、復查超聲、必要時手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
流產(chǎn)手術(shù)后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,類似痛經(jīng)感。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)3-5天逐漸減輕。建議臥床休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,禁止自行服用活血化瘀類藥物。
手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能導致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需通過血常規(guī)、陰道分泌物檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療,嚴重者需靜脈注射抗生素。感染未及時控制可能引發(fā)輸卵管粘連,影響生育功能。
子宮收縮不良可能導致血液淤積宮腔形成血塊,引發(fā)墜脹痛并伴隨鮮紅色出血。超聲檢查可明確診斷,輕癥可通過肌肉注射縮宮素注射液促進排出,嚴重者需行清宮術(shù)清除血塊。術(shù)后需監(jiān)測出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需立即就醫(yī)。
負壓吸引或刮宮過程中可能造成宮頸牽拉或子宮內(nèi)膜輕微損傷,導致術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)隱痛。此類疼痛多能自行緩解,可采取俯臥位減輕不適,避免按壓腹部。若疼痛持續(xù)加重需排除子宮穿孔等并發(fā)癥,必要時行腹腔鏡檢查。
既往存在子宮內(nèi)膜異位癥的患者,手術(shù)可能刺激病灶導致疼痛加劇,表現(xiàn)為周期性下腹刺痛并向腰骶部放射。確診需結(jié)合病史及超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊控制病情,嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲,禁止盆浴和性生活至少一個月。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物預(yù)防貧血,適量補充維生素C促進鐵吸收。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或大出血時需急診處理,術(shù)后兩周需常規(guī)超聲復查宮腔恢復情況。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒,避免過度勞累影響康復。
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