骨折后的恢復(fù)期一般需要4-12周,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)措施等因素有關(guān)。
骨折愈合過程分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期三個(gè)階段。炎癥期通常持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,此時(shí)需嚴(yán)格制動(dòng)。修復(fù)期約需3-8周,骨折端形成纖維性骨痂并逐漸鈣化,上肢骨折多需3-6周,下肢骨折常需6-8周。重塑期從第9周開始持續(xù)數(shù)月,骨痂通過力學(xué)刺激重新塑形。兒童骨折愈合較快,通常3-6周即可恢復(fù),老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能延長至12周以上。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折約需4-6周,粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需8-12周。臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛、無縱向叩擊痛、X線顯示骨折線模糊及連續(xù)性骨痂形成。
恢復(fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重,上肢骨折2-4周后可開始輕柔活動(dòng),下肢骨折4-6周后逐步嘗試部分負(fù)重。定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合進(jìn)度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨形成,蛋白質(zhì)攝入量每日需達(dá)到1.2-1.5克每公斤體重??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,早期以肌肉等長收縮為主,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期強(qiáng)化肌力和協(xié)調(diào)性練習(xí)。吸煙、飲酒及高糖飲食會(huì)延緩愈合,寒冷刺激可能加重疼痛,需保持患肢保暖。
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