骨折恢復(fù)期需注意固定保護(hù)、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。骨折恢復(fù)是骨骼愈合和功能重建的過程,需綜合采取醫(yī)療護(hù)理與生活干預(yù)措施。
骨折后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用石膏、支具或外固定器,避免患處移動(dòng)導(dǎo)致錯(cuò)位。上肢骨折者睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢,下肢骨折者須拄拐避免負(fù)重。固定期間需觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整固定裝置。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨痂形成,可適量食用牛奶、魚肉及西藍(lán)花。維生素D有助于鈣吸收,可通過曬太陽或食用蛋黃補(bǔ)充。避免高鹽高脂飲食,限制咖啡因攝入以防鈣流失。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)屈伸為主,逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,超聲波治療能緩解軟組織粘連。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度,每日分3-4次短時(shí)練習(xí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。中藥方面可選擇傷科接骨片促進(jìn)愈合,外用雪山金羅漢止痛涂膜劑緩解腫脹。禁止自行調(diào)整用藥劑量,服用鈣劑需與抗生素間隔2小時(shí)。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片觀察骨痂生長情況,3個(gè)月評(píng)估骨折線消失程度。兒童患者復(fù)查頻率需加密至每2周一次。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)延遲愈合,可能需采用體外沖擊波或植骨手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期間出現(xiàn)異常發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就診。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量在1500-2000毫升,臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。戒煙戒酒以改善局部血供,冬季注意患肢保暖。心理上可通過冥想緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居活動(dòng)。完全負(fù)重活動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)骨愈合后方可進(jìn)行。
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