孕早期分泌物發(fā)黃粘稠可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、宮頸炎等病理因素有關(guān)。主要影響因素有激素水平變化、細(xì)菌感染、念珠菌感染、滴蟲(chóng)感染、宮頸病變等。
懷孕后雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增多,形成粘稠淡黃色分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。這種分泌物通常無(wú)臭味、無(wú)瘙癢,孕婦只需保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。
細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致黃色分泌物伴有魚(yú)腥味,與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
白色念珠菌過(guò)度繁殖會(huì)引起豆渣樣黃色分泌物,伴隨劇烈瘙癢和灼熱感。孕婦抵抗力下降時(shí)易發(fā),可使用克霉唑陰道栓或硝酸咪康唑栓治療,避免使用口服抗真菌藥物。
陰道毛滴蟲(chóng)感染會(huì)產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物,有腐臭味,可能引起排尿刺痛。需配偶同時(shí)治療,孕期可用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,治療期間禁止性生活。
宮頸糜爛或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致黃色粘液膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)伴有接觸性出血。孕期通常采取保守觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT檢查,產(chǎn)后根據(jù)情況選擇激光或LEEP刀治療。
孕婦應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免陰道沖洗或使用香皂。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少高糖攝入。如分泌物持續(xù)發(fā)黃、有異味或伴隨瘙癢疼痛,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或婦科就診,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物異常情況,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
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