急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、局部清潔護(hù)理、鎮(zhèn)痛退熱、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由細(xì)菌感染引起,常伴隨耳痛、耳漏、聽力下降等癥狀。
青霉素類或頭孢菌素類抗生素是首選藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可經(jīng)驗(yàn)性用藥,療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需監(jiān)測耳部癥狀變化及藥物不良反應(yīng)。
對于鼓室積膿嚴(yán)重者,需在無菌條件下行鼓膜穿刺引流。該操作可迅速緩解耳內(nèi)壓力,減少膿液對中耳結(jié)構(gòu)的損害。術(shù)后保持外耳道干燥,避免污水進(jìn)入。
使用生理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿性分泌物,每日2-3次。清洗后可用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物局部滴耳。操作時(shí)動作輕柔,避免損傷鼓膜。
對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液可緩解耳痛及發(fā)熱癥狀。兒童患者需按體重精確計(jì)算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。持續(xù)高熱超過3天需復(fù)查血常規(guī)。
反復(fù)發(fā)作或并發(fā)乳突炎者需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)可清除病灶并修復(fù)聽骨鏈,術(shù)后需定期換藥并評估聽力恢復(fù)情況。術(shù)前需完善顳骨CT檢查。
治療期間應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。恢復(fù)期避免游泳或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響鼓膜愈合。出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。
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