癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失或行為異常。
1、病因分類
癲癇病因可分為結(jié)構(gòu)性、遺傳性、感染性、代謝性和未知原因五大類。結(jié)構(gòu)性病因包括腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性病變。遺傳性病因與特定基因突變相關(guān)，如Dravet綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、低血糖等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
2、發(fā)作類型
癲癇發(fā)作主要分為全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作包括強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等，患者通常意識完全喪失。局灶性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常，部分患者可保留意識。某些特殊類型如癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥，需要立即處理。
3、診斷方法
癲癇診斷需要結(jié)合病史、腦電圖和影像學(xué)檢查。視頻腦電圖監(jiān)測可記錄發(fā)作期異常放電，頭顱MRI能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。發(fā)作癥狀的詳細(xì)描述對分型至關(guān)重要，建議家屬用手機記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。實驗室檢查可排除代謝性疾病等繼發(fā)因素。
4、治療原則
癲癇治療以藥物控制為主，常用抗癲癇藥包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個體情況決定。對于藥物難治性癲癇，可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇灶切除術(shù)等治療方式。
5、日常管理
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。洗澡時建議使用防滑墊，避免單獨游泳或高空作業(yè)。隨身攜帶病情說明卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。育齡期女性需特別注意藥物對妊娠的影響，孕前應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生調(diào)整用藥方案。
癲癇患者應(yīng)保持良好心態(tài)，家屬要學(xué)習(xí)發(fā)作時的正確處理方式。定期復(fù)診評估治療效果，不要自行調(diào)整藥物劑量。均衡飲食有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康，可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅果等。適度運動如散步、瑜伽對改善病情有幫助，但應(yīng)避免劇烈運動。建立規(guī)范的用藥提醒機制，確保按時服藥控制發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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