常見的角膜病主要有細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜潰瘍和圓錐角膜。這些疾病可能由感染、外傷或遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚或視力下降等癥狀。
細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起,常見于角膜外傷或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼痙攣、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍或地圖狀潰瘍?;颊叱S蟹磸?fù)發(fā)作史,可能伴隨皮膚皰疹。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
真菌性角膜炎常見于農(nóng)作物外傷后,由鐮刀菌或曲霉菌感染導(dǎo)致。典型癥狀為角膜出現(xiàn)羽毛狀浸潤(rùn)灶和衛(wèi)星灶,進(jìn)展較慢但破壞性強(qiáng)。治療需遵醫(yī)囑使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物,嚴(yán)重病例需考慮角膜移植。
角膜潰瘍是角膜組織的局部缺損,可能由感染、干燥或營(yíng)養(yǎng)障礙引起。患者常有劇烈眼痛、視力驟降等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇抗生素滴眼液、人工淚液或角膜修復(fù)劑,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
圓錐角膜是一種與遺傳相關(guān)的角膜變薄性疾病,表現(xiàn)為角膜中央錐形前凸?;颊咴缙诔霈F(xiàn)近視散光加重,晚期可能發(fā)生急性角膜水腫。輕中度可通過硬性角膜接觸鏡矯正,進(jìn)展期需考慮角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植。
角膜病患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。細(xì)菌性和真菌性角膜炎患者需注意用眼衛(wèi)生,病毒性角膜炎患者應(yīng)增強(qiáng)免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。圓錐角膜患者需定期復(fù)查角膜地形圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致角膜穿孔。所有角膜病變出現(xiàn)視力模糊或眼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科就診。
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