晚期肝硬化目前尚無特效藥物能完全逆轉(zhuǎn)病情,但可通過藥物延緩進(jìn)展、控制并發(fā)癥。治療藥物主要有抗纖維化藥物、利尿劑、β受體阻滯劑、抗生素、白蛋白制劑等。
吡非尼酮膠囊和秋水仙堿片可能有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化,減緩纖維化進(jìn)程。這類藥物需長(zhǎng)期服用,可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)、光敏感等副作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可改善腹水和下肢水腫,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥。嚴(yán)重腹水可能需要腹腔穿刺引流。
普萘洛爾片可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,禁用于嚴(yán)重低血壓患者。
諾氟沙星膠囊用于預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,利福昔明片可調(diào)節(jié)腸道菌群。長(zhǎng)期使用需警惕耐藥性。
人血白蛋白注射液用于糾正低蛋白血癥,改善肝腎綜合征。需靜脈輸注,可能發(fā)生過敏反應(yīng)。
晚期肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,采用低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),適量補(bǔ)充維生素K。建議每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止消化道出血,出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病征兆時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量和排便情況,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲、胃鏡及血氨檢測(cè)。
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