輸卵管通暢性檢查通常在備孕1年未成功、有盆腔炎病史或輸卵管手術后進行。主要檢查方式有輸卵管通液術、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查等,需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適時機。
月經(jīng)干凈后3-7天是常規(guī)檢查窗口期,此時子宮內(nèi)膜較薄,可減少出血干擾。對于月經(jīng)周期規(guī)律者,建議避開排卵期,避免誤判輸卵管痙攣為阻塞。若存在急性生殖道感染需治愈后再檢查,慢性盆腔炎患者應在炎癥靜止期評估。既往宮外孕患者建議孕前完成檢查,人工授精前也需常規(guī)篩查。檢查前3天禁止性生活,術后2周內(nèi)避免盆浴和游泳。
輸卵管造影需在放射科完成,通過X光觀察造影劑流動判斷通暢度,可能引起輕微腹痛。腹腔鏡聯(lián)合通染液檢查是診斷金標準,但屬于有創(chuàng)操作。三維超聲造影無輻射風險,適合碘過敏者。檢查后可能出現(xiàn)陰道少量出血,持續(xù)超過1周或發(fā)熱需就醫(yī)。術后建議補充葉酸,避免劇烈運動,下次月經(jīng)恢復后可正常備孕。
輸卵管檢查后應保持外陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進黏膜修復。避免攝入辛辣刺激食物,術后1個月復查確認恢復情況。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或嚴重粘連,需生殖科醫(yī)生評估是否需手術或直接選擇輔助生殖技術。
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