成人肚子里有蛔蟲的癥狀主要有腹痛、食欲異常、體重下降、肛門瘙癢、惡心嘔吐等?;紫x病是由蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)引起的寄生蟲病,通常因攝入被蛔蟲卵污染的食物或水導(dǎo)致。
蛔蟲寄生在腸道內(nèi)可能引起陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等。蛔蟲活動(dòng)時(shí)可能刺激腸壁或造成機(jī)械性梗阻,導(dǎo)致腸痙攣。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴有腸鳴音亢進(jìn),部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸炎。這種腹痛通常與進(jìn)食無關(guān),且按壓腹部可暫時(shí)緩解。
患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或食欲減退兩種相反表現(xiàn)。部分患者因蛔蟲消耗大量營養(yǎng)而產(chǎn)生饑餓感,表現(xiàn)為食量增加但體重不增。另一部分患者因蛔蟲代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致食欲下降、厭食。長期食欲異??赡芤l(fā)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
蛔蟲會(huì)競爭性吸收宿主攝入的營養(yǎng)物質(zhì),特別是蛋白質(zhì)和碳水化合物。成蟲每日可消耗宿主0.14克蛋白質(zhì),導(dǎo)致患者雖正常進(jìn)食但體重持續(xù)減輕。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,成人則表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。
雌性蛔蟲夜間會(huì)移行至肛周產(chǎn)卵,蟲體活動(dòng)和蟲卵刺激可引起肛門及會(huì)陰部劇烈瘙癢,夜間尤為明顯?;颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致局部皮膚破損、繼發(fā)感染。這是蛔蟲病較具特征性的癥狀,但需與痔瘡、濕疹等疾病鑒別。
蛔蟲分泌的毒素可能刺激胃黏膜引發(fā)惡心感,當(dāng)蟲體數(shù)量較多或發(fā)生蟲體扭結(jié)成團(tuán)時(shí),可能引發(fā)反射性嘔吐。嚴(yán)重者可能嘔出蛔蟲,蟲體呈白色或粉紅色,長約15-35厘米。嘔吐物中見到蟲體是確診的直接證據(jù),但發(fā)生率不高。
預(yù)防蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類要煮熟后食用,避免飲用生水。飯前便后要規(guī)范洗手,特別是接觸土壤后要仔細(xì)清潔。家庭成員中有感染者時(shí),建議共同接受驅(qū)蟲治療。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查糞便蟲卵,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物,治療期間要收集并妥善處理排泄物,防止蟲卵污染環(huán)境。驅(qū)蟲后2-4周應(yīng)復(fù)查糞便,確保徹底清除寄生蟲。
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