小孩肚子里有蛔蟲的癥狀主要有腹痛、食欲異常、磨牙、肛門瘙癢、生長發(fā)育遲緩等?;紫x病是由蛔蟲寄生于人體腸道引起的寄生蟲病,多因飲食衛(wèi)生不良導(dǎo)致蟲卵經(jīng)口感染。
蛔蟲在腸道內(nèi)活動或成團時可引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛,疼痛多不劇烈但反復(fù)發(fā)作?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為間歇性揉按腹部,進(jìn)食后疼痛可能加重。若蛔蟲鉆入膽道或闌尾,可能出現(xiàn)劇烈絞痛伴嘔吐,此時需立即就醫(yī)。家長需注意觀察疼痛頻率和伴隨癥狀,避免誤診為胃腸炎。
部分患兒會出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,因蛔蟲掠奪宿主營養(yǎng)所致;另一些則表現(xiàn)為厭食、挑食。長期營養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。家長需關(guān)注孩子飲食習(xí)慣變化,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。
夜間睡眠時頻繁磨牙是蛔蟲病的典型神經(jīng)癥狀,可能與蟲體代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。這種磨牙行為區(qū)別于普通磨牙癥,常伴隨睡眠不安、多夢。家長發(fā)現(xiàn)孩子長期磨牙應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷,必要時進(jìn)行糞便蟲卵檢查。
雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)顯著瘙癢,導(dǎo)致患兒搔抓、睡眠中斷。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肛周皮膚破損或繼發(fā)感染。家長可在患兒入睡后1-2小時檢查肛周是否有白色線頭樣蟲體,或用透明膠帶粘取肛周皮膚皺褶處樣本送檢。
長期慢性感染會影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)知發(fā)育也可能滯后。這種改變往往在驅(qū)蟲治療后得到改善。家長應(yīng)定期記錄孩子的生長曲線,對持續(xù)低于第3百分位的情況需排查寄生蟲感染等因素。
預(yù)防蛔蟲病需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,瓜果蔬菜要徹底清洗,不飲用生水。家庭餐具定期煮沸消毒,兒童玩具需常清潔。如確診感染,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,避免自行用藥。治療后2-4周需復(fù)查糞便,確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰。流行地區(qū)可每半年預(yù)防性驅(qū)蟲一次,但具體用藥方案須由醫(yī)生制定。
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