成人肚子里有蛔蟲(chóng)可能出現(xiàn)臍周隱痛、食欲異常、夜間磨牙、皮膚瘙癢、糞便排蟲(chóng)等癥狀。蛔蟲(chóng)病主要由攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水引起,需通過(guò)糞便檢查確診。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸時(shí),其活動(dòng)可能刺激腸壁引發(fā)陣發(fā)性臍周隱痛,疼痛多呈間歇性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。部分患者伴隨腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。該癥狀易與功能性胃腸紊亂混淆,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
患者可能出現(xiàn)食欲減退或亢進(jìn)兩種極端表現(xiàn)?;紫x(chóng)代謝產(chǎn)物可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)異食癖,如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì)。長(zhǎng)期寄生蟲(chóng)感染可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
蛔蟲(chóng)分泌的神經(jīng)毒素可能通過(guò)血腦屏障,刺激三叉神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致睡眠中不自主磨牙。該癥狀在兒童更常見(jiàn),但成人感染者也可能出現(xiàn),常伴有睡眠不安或多夢(mèng)現(xiàn)象。
蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物作為過(guò)敏原可能誘發(fā)蕁麻疹或皮膚瘙癢,多見(jiàn)于四肢屈側(cè)和腰腹部。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎,皮膚劃痕試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。這種超敏反應(yīng)在蟲(chóng)體死亡解體時(shí)可能加劇。
感染較重時(shí),成蟲(chóng)可能隨糞便排出,蟲(chóng)體呈白色或淡紅色圓柱形,長(zhǎng)約15-40厘米。少數(shù)情況下,蛔蟲(chóng)可能從口腔或鼻腔鉆出,多發(fā)生在發(fā)熱或驅(qū)蟲(chóng)治療期間,提示腸道內(nèi)蟲(chóng)體負(fù)荷較大。
預(yù)防蛔蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果應(yīng)充分洗凈,肉類(lèi)徹底煮熟,避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手,定期對(duì)餐具進(jìn)行高溫消毒。如出現(xiàn)反復(fù)腹痛或疑似癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行糞便寄生蟲(chóng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,治療期間應(yīng)配合高蛋白飲食促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。家庭成員需同步檢查,避免交叉感染。
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