利尿劑主要包括呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、布美他尼片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
呋塞米片屬于袢利尿劑,適用于水腫性疾病如心力衰竭、肝硬化腹水,能快速促進(jìn)鈉鉀排泄。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
氫氯噻嗪片為中效利尿劑,常用于原發(fā)性高血壓及輕度水腫,通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收發(fā)揮作用。長期使用可能引起血糖升高或低鈉血癥。
螺內(nèi)酯片為保鉀利尿劑,適用于肝硬化腹水或心力衰竭伴醛固酮增多癥。其通過拮抗醛固酮受體減少鉀排泄,需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
氨苯蝶啶片同樣具有保鉀作用,常與排鉀利尿劑聯(lián)用治療水腫性疾病。可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)及血鉀異常,腎功能不全者慎用。
布美他尼片屬于強(qiáng)效袢利尿劑,用于頑固性水腫及急性肺水腫搶救。其利尿強(qiáng)度約為呋塞米的40倍,需注意耳毒性及電解質(zhì)紊亂。
使用利尿劑期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免長時(shí)間站立以防體位性低血壓,定期復(fù)查血鉀、鈉等電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)肌無力、心悸等異常癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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