中藥利尿劑主要有茯苓、豬苓、澤瀉、車(chē)前子、玉米須等。這些藥物通過(guò)促進(jìn)尿液排出幫助緩解水腫等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。常用于治療水腫尿少、痰飲眩悸等癥狀,常與白術(shù)、桂枝配伍使用。現(xiàn)代研究表明其利尿作用與調(diào)節(jié)水通道蛋白表達(dá)有關(guān),代表方劑如五苓散。使用茯苓顆粒時(shí)需注意陰虛而無(wú)濕熱者慎用。
豬苓是多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核,利水功效強(qiáng)于茯苓,主治小便不利、水腫脹滿。其活性成分豬苓多糖能抑制腎小管對(duì)水的重吸收,臨床常用豬苓湯治療泌尿系統(tǒng)疾病。豬苓片使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免與強(qiáng)效利尿西藥聯(lián)用。
澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖,歸腎膀胱經(jīng),具有利水滲濕泄熱功效。適用于小便不利、水腫脹滿及濕熱型淋證,常與茯苓配伍。澤瀉顆粒含澤瀉醇類(lèi)成分,能增加鈉鉀排泄,腎虛滑精者慎用,長(zhǎng)期使用需配合補(bǔ)益藥物。
車(chē)前子是車(chē)前科植物車(chē)前或平車(chē)前的干燥成熟種子,能清熱利尿、滲濕通淋。主治淋證澀痛、水腫脹滿,所含車(chē)前子膠可促進(jìn)水鈉排出。車(chē)前子膠囊多用于泌尿系統(tǒng)感染,使用期間需增加飲水量,脾虛泄瀉者應(yīng)配伍健脾藥物。
玉米須為禾本科植物玉米的花柱和柱頭,性味甘平,具有利尿消腫、利膽退黃作用。適用于腎炎水腫、肝膽濕熱等癥,可單味煎服或配金錢(qián)草使用。玉米須顆粒含鉀量高,適合水腫伴低鉀患者,但腎功能不全者需控制用量。
使用中藥利尿劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)水平,避免長(zhǎng)期單獨(dú)使用導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。飲食宜清淡低鹽,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。若出現(xiàn)乏力、心悸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,孕婦及腎功能不全者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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